期刊简介
本刊为中华预防医学会系列杂志，高血压联盟（中国）学术期刊，是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识，交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研，介绍国内外最新动态为宗旨，坚持理论与实践、提高与普及相结合，百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊，有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊，中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高，稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著（包括临床医学、基础医学、预防医学内容）、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目，欢迎踊跃投稿。
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首页>中华高血压杂志
- 杂志名称：中华高血压杂志
- 主管单位：高血压杂志；中国高血压杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-5540/R
- 国内刊号：11-5540/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华预防医学会优秀期刊二等奖；中文核心期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
阿托伐他汀联合普罗布考对冠状动脉介入治疗术后造影剂肾病的预防作用
张鹏；李晓羽；杨世诚；付乃宽；丛洪良
关键词：阿托伐他汀, 普罗布考, 经皮冠状动脉介入治疗, 造影剂肾病, 预防
摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合普罗布考治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)的预防作用、安全性及可能机制.方法 入选2013年2月至2015年6月于天津市胸科医院心内科行择期PCI术的冠状动脉性心脏病(冠心病)患者共330例,按随机数字表法随机分为3组:常规剂量阿托伐他汀组(A组,n=110)、强化剂量阿托伐他汀组(B组,n=110)、常规剂量阿托伐他汀联合普罗布考组(C组,n-110).A组:术前1d开始给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚;B组:术前1d开始给予阿托伐他汀40 mg,1次/晚;C组:术前1d开始给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚和普罗布考250 mg,3次/d.3组患者均于PCI术后4d开始仅给予阿托伐他汀20 mg,1次/晚.收集3组患者的基本资料、造影剂用量,并记录PCI术前及术后72 h的血清肌酐、血尿素氮、估算的肾小球滤过率(eGFR)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、丙二醛、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平的变化.记录3组患者CIN发生情况、住院期间阿托伐他汀及普罗布考的不良反应.结果 3组患者术前基线资料差异无统计学意义(P＞0.05).B组和C组CIN发生率低于A组(1.8％,2.7％比10.0％,均P＜0.05);B组与C组CIN发生率差异无统计学意义(P＞0.05).PCI术后72 h,A组患者的肌酐、尿素氮水平较术前升高,eGFR水平较术前下降(均P＜0.05);B组、C组患者的肌酐、尿素氮水平低于A组[(80.99±16.65),(81.79±17.96)比(93.30±20.97) μmol/L;(5.78±0.92),(6.05±1.29)比(6.18±1.08) mmol/L],eGFR水平高于A组[(78.80±26.04),(75.42±20.81)比(69.39±22.81) mL/(min·1.73 m2),均P＜0.05].PCI术后,3组患者的hsCRP、丙二醛水平较术前升高(均P＜0.05);B组和C组患者的hsCRP、丙二醛水平低于A组.多因素Logistic回归分析显示强化他汀(OR=0.093,95％ CI0.016～0.533,P=0.008)及他汀联合普罗布考(OR=0.252,95％ CI0.068～0.931,P=0.039)是CIN的保护因素;住院期间,3组患者均未出现明显肝损害、肌无力等不良事件.结论 强化剂量阿托伐他汀及常规剂量阿托伐他汀联合普罗布考均能降低CIN的发生率,并且有良好的安全性,其机制可能与抑制炎症、氧化应激反应有关.
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