期刊简介

本刊为中华预防医学会系列杂志,高血压联盟(中国)学术期刊,是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识,交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研,介绍国内外最新动态为宗旨,坚持理论与实践、提高与普及相结合,百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊,有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊,中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高,稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著(包括临床医学、基础医学、预防医学内容)、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目,欢迎踊跃投稿。

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  • 杂志名称:中华高血压杂志
  • 主管单位:高血压杂志;中国高血压杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5540/R
  • 国内刊号:11-5540/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华预防医学会优秀期刊二等奖;中文核心期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
中华高血压杂志2017年第12期

肾素血管紧张素系统阻断剂对冠状动脉介入治疗后对比剂肾病的影响

余福玲;汪义云;谢泓;柴大军;苏津自;林金秀;彭峰;蔡洪斌

关键词:对比剂急性肾损害, 血管紧张素转换酶抑制剂, 血管紧张素受体拮抗剂, 经皮冠状动脉介入治疗
摘要:目的 观察肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂(RASI)对冠状动脉介入术后对比剂急性肾损害(CI-AKI)的影响.方法 根据介入术前RASI应用情况将401例患者分为3组:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组(n=204);血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组(n=63);非RASI组(n=134).同时根据估算的肾小球滤过率(eGFR),再将各组分为肾功能正常组[eGFR>90 mL/(min· 1.73 m2)]和轻度肾功能不全组[eGFR 60~90 mL/(min·1.73 m2)]两个亚组.所有患者围手术期均给予常规水化,测定冠状动脉介入术前及术后24、72 h肾功能变化,观察CI-AKI的发生情况.结果 与非RASI组相比,应用对比剂后72 h,ARB组(14.3%比5.2%,P<0.05)和ACEI组(11.3%比5.2%,P<0.05) CI-AKI的发生率均升高.ACEI组介入前与介入后血肌酐、eGFR和血尿素氮水平与非RASI组差异无统计学意义,ARB组血肌酐高于ACEI组和非RASI组[24 h:(98.0±46.8)比(86.0±33.0)、(84.4±24.9)μmol/L;72 h:(102.5±49.2)比(91.1±38.9)、(87.2±26.0)μmol/L;均P<0.05],eGFR低于ACEI组和非RASI组[24 h:(74.3±23.0)比(84.4±29.0)、(84.2±24.7)mL/(min· 1.73 m2);72 h:(70.6±21.9)比(80.1±27.7)、(81.4±25.3)mL/(min·1.73 m2);均P<0.05].在肾功能正常人群,ARB组CI-AKI发生率显著高于非RASI组(17.1%比4.5%,P<0.05);在轻度肾功能不全人群,ACEI组CI-AKI发生率较非RASI组升高(13.4%比6.7%,P<0.05).结论 冠状动脉介入术前ARB治疗显著增加肾功能正常者CI-AKI发生,而对肾功能受损患者,ACEI显著增加CI-AKI发生.