期刊简介
本刊为中华预防医学会系列杂志，高血压联盟（中国）学术期刊，是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识，交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研，介绍国内外最新动态为宗旨，坚持理论与实践、提高与普及相结合，百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊，有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊，中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高，稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著（包括临床医学、基础医学、预防医学内容）、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目，欢迎踊跃投稿。
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首页>中华高血压杂志
- 杂志名称：中华高血压杂志
- 主管单位：高血压杂志；中国高血压杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-5540/R
- 国内刊号：11-5540/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华预防医学会优秀期刊二等奖；中文核心期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
高血压患者血压昼夜节律与早期肾损害的关系
寇惠娟；高登峰；马瑞；韩振华；董新；张春艳；秦小金；李永勤
关键词：高血压, 血压昼夜节律, 杓型, 肾小球滤过率, 微量白蛋白尿
摘要：目的 探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与早期肾损害的关系.方法 纳入原发性高血压患者225例进行24 h动态血压监测,计算夜间血压下降率、24 h动态脉压(24hPP)及动态脉压指数(PPI,PPI=24hPP/24 h收缩压).根据昼夜血压变异性将研究对象分为夜间血压下降率≥10％(n=76)和夜间血压下降率＜10％(n=149)两组,其中夜间血压下降率≥20％为超杓型组(n=6),夜间血压下降率10％～20％为杓型组(n=70),夜间血压下降率0～10％为非杓型组(n=88),夜间血压下降率＜0为反杓型组(n=61).以Cockcroft-Gault及简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式计算估算的肾小球滤过率(eGFR),测定空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、血脂、血尿酸及尿微量白蛋白(MA)水平.分析血压昼夜节律与早期肾损害的关系.结果 夜间血压下降率＜10％组eGFR水平较夜间血压下降率≥10％组降低[MDRD公式计算:(80.6±21.8)比(97.3±24.2) mL/(min·1.73 m2),P＜0.01;Cockcroft-Gauh公式计算:70.4(53.6～89.9)比91.2(76.0～113.1)mL/(min·1.73 m2),P＜0.01],而尿MA水平[15.6(11.0～43.3)比11.8(10.8～22.3)mg/L,P＜0.05]以及胱抑素C水平[1.0(0.8～1.3)比0.9(0.7～1.1),P＜0.05]增加.分层分析结果显示,杓型组和非杓型组患者的eGFR水平高于反杓型组,两尿MA水平低于反杓型组(P＜0.05);杓型组患者的eGFR水平高于非杓型组(P＜0.05).夜间血压下降率＜10％组的24hPP、PPI较夜间血压下降率≥10％组增高[56(47～63)比50(44～58)mm Hg,0.42±0.07比0.39±0.06;均P＜0.05].多因素线性回归分析结果显示血尿素氮、胱抑素C及PPI是eGFR(MDRD)的影响因素,胱抑素C、白天平均舒张压、24 h平均舒张压、血尿酸及血尿素氮是eGFR(Cockcroft-Gault)的影响因素.结论 与杓型高血压患者比较,非杓型和反杓型高血压患者早期肾损害的指标均异常升高,提示血压昼夜节律减弱或消失与早期肾损害密切相关.
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