期刊简介

本刊为中华预防医学会系列杂志,高血压联盟(中国)学术期刊,是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识,交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研,介绍国内外最新动态为宗旨,坚持理论与实践、提高与普及相结合,百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊,有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊,中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高,稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著(包括临床医学、基础医学、预防医学内容)、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目,欢迎踊跃投稿。

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  • 杂志名称:中华高血压杂志
  • 主管单位:高血压杂志;中国高血压杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5540/R
  • 国内刊号:11-5540/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华预防医学会优秀期刊二等奖;中文核心期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
中华高血压杂志2015年第11期

起搏器治疗血管迷走神经性晕厥荟萃分析和试验序贯分析

翁智远;林苏;万发银;郑勇;晋学庆;蔡洪斌

关键词:起搏器, 血管迷走神经性晕厥, 荟萃分析, 试验序贯分析
摘要:目的 通过荟萃分析及试验序贯分析(TSA)系统评价起搏器对血管迷走神经性晕厥(VVS)的治疗效果.方法 检索PubMed、Medline、Cochrane、Cochrane临床对照试验注册数据库(CENTRAL)、万方、中国知网数据库,收集2015年1月前有关起搏器与VVS治疗的随机对照研究.利用RavMan5.3软件对起搏器治疗VVS后晕厥复发率进行荟萃分析,利用TSA0.9软件进行TSA.结果 共纳入15篇文献,424例患者.结果显示,与药物及一般治疗比较,起搏器能够降低晕厥的复发率(4.8%比46.5%,RR=0.15,95% CI 0.08~0.30,P<0.01).TSA分析显示,其累计Z值同时穿过传统界值和TSA界值,该结论较为可靠.而起搏治疗组与假手术组(指安装了心脏永久起搏器,但仅启用起搏器的感知功能而未启用起搏功能)相比,晕厥事件的复发率差异无统计学意义(RR=0.63,95% CI 0.25~1.56,P=0.32).DDD起搏器组较非DDD起搏器组的晕厥发生率减少(RR=0.17,95% CI 0.06~0.48,P<0.01).但上述两项比较的TSA曲线既没有穿过传统界值也没有跨过TSA界值,提示该结论尚需更多随机对照试验来验证.具有闭环刺激功能的起搏器与无闭环刺激功能的起搏器相比,晕厥发生率下降(RR=0.08,95% CI 0.08~0.42,P<0.01).结论 起搏器治疗相对于药物治疗或一般治疗,能够降低晕厥复发率,但仍不能排除手术的安慰剂效应,DDD起搏器优于非DDD型起搏器的结果只存在于成人中,具有闭环刺激功能的起搏器优于无闭环刺激功能的起搏器.然而以上结论仍需要更多的随机对照试验来证实.