期刊简介

本刊为中华预防医学会系列杂志,高血压联盟(中国)学术期刊,是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识,交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研,介绍国内外最新动态为宗旨,坚持理论与实践、提高与普及相结合,百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊,有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊,中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高,稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著(包括临床医学、基础医学、预防医学内容)、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目,欢迎踊跃投稿。

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  • 杂志名称:中华高血压杂志
  • 主管单位:高血压杂志;中国高血压杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5540/R
  • 国内刊号:11-5540/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华预防医学会优秀期刊二等奖;中文核心期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
中华高血压杂志2014年第10期

经皮经导管射频消融去肾交感神经术治疗难治性高血压消融阻抗与疗效的关系

张志辉;杨侃;江风林;袁洪;蒋卫红;唐晓鸿;李静乐;曾丽雄;王晓艳

关键词:高血压, 导管消融术, 去肾神经术, 阻抗
摘要:目的 观察经皮经导管射频消融去肾交感神经术(RDN)对难治性(顽固性)高血压患者两年的降压效果及消融阻抗变化与疗效的关系.方法 连续入选2011年10月至2013年3月中南大学湘雅三医院心内科连续收治的难治性高血压患者93例,其中6例因解剖原因排除(肾动脉为双支),45例为手术组,行RDN,48例为对照组,继续药物治疗,记录消融前及消融时30、60、90及120 s平均阻抗的变化,监测患者术前及术后1、3、6、12、18及24月的血压,术前及术后12月行多排CT肾动脉造影检查,评价手术的有效性与安全性及消融阻抗下降幅度对疗效的影响.结果 手术组32例及药物组30例完成2年随访,手术组术后平均收缩压及平均舒张压均有不同程度的下降,随访1、3、6、12、18、24月平均收缩压分别下降(19.4±4.1)、(22.3±4.4)、(23.2±5.1)、(23.4±4.9)、(24.3±3.8)、(28.3±4.9)mm Hg,平均舒张压分别下降(9.5±1.5)、(10.4±1.6)、(11.4±1.9)、(13.5±1.5)、(13.6±1.4)、(14.1±1.5)mm Hg,与术前基线及对照组同期比较,差异有统计学意义(均P<0.01).随访24月有近50%的患者收缩压<140 mm Hg.手术组按阻抗降低幅度分为3个亚组,阻抗下降10~20 Ω组及≥20 Ω组的平均收缩压及平均舒张压下降幅度明显超过≤10 Ω组(均P<0.05),10~20 Ω及≥20 Ω组间差异无统计学意义(P>0.05),7例无反应者中4例属于≤10 Ω组.手术组术后血肌酐、肾小球滤过率与基线比较差异无统计学意义,多排CT肾动脉造影均未见肾动脉夹层及狭窄.结论 RDN能够显著和持久地降低难治性高血压患者的血压达到2年,手术安全有效,术中消融阻抗降低幅度>10 Ω可能与手术疗效相关.