期刊简介

本刊为中华预防医学会系列杂志,高血压联盟(中国)学术期刊,是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识,交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研,介绍国内外最新动态为宗旨,坚持理论与实践、提高与普及相结合,百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊,有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊,中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高,稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著(包括临床医学、基础医学、预防医学内容)、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目,欢迎踊跃投稿。

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  • 杂志名称:中华高血压杂志
  • 主管单位:高血压杂志;中国高血压杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5540/R
  • 国内刊号:11-5540/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中华预防医学会优秀期刊二等奖;中文核心期刊期刊收录:北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
中华高血压杂志2013年第11期

目标导向液体治疗对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响

李艳珍;曾凯;朱小峰;梁敏;高友光;蔡宏达;林财珠

关键词:目标导向液体治疗, 每搏输出量变异度, 胃癌, 老年人, 高血压
摘要:目的 探讨围手术期目标导向液体治疗(GDFT)对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响.方法 选择>65岁老年原发性高血压择期行开腹胃癌根治术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ~Ⅲ级,随机分为2组,常规输液组(常规组,n=30)和目标导向液体治疗组(目标组,n=30).常规组根据《米勒麻醉学》术中行常规液体治疗管理.目标组术中行GDFT,管理目标是在FloTrac/Vigileo系统监测下每次以200 mL的6%羟乙基淀粉15 min内输入,每搏输出量变异度(SVV)控制在8%~13%.观测和记录两组患者手术前30 min(To)、手术开始(T1)、手术开始后1 h(T2)、术毕(T3)、术后6 h(T4)、术后12 h(T5)和术后24 h(T6)时血流动力学及组织灌注的实验室指标,记录术中出入量及血管活性药物应用、术后30 d内并发症的情况和术后住院时间等.结果 与常规组比较,目标组术中静脉输液量明显减少[(2732±488)比(3135±346) mL,P<0.05],但是胶体液量增多[(1235±360)比(760±280)mL,P<0.05],术中及术后血流动力学更稳定,低血压事件的发生例数也更少,术毕及术后24 h内中心静脉血氧饱和度(ScvO2)明显升高,术毕及术后12h内维持较低的血清乳酸(Lac)浓度,术后恶心呕吐、低血压等并发症发生率更低,首次排气时间更早[(3.6±1.4)比(4.3±1.9)d,P<0.05],术后住院时间更短[(10.8±1.9)比(12.2±2.4)d,P<0.05];两组死亡率及肠吻合口瘘等重大并发症的差异无统计学意义.结论 GDFT可以稳定老年高血压胃癌根治术患者围术期血流动力学,减少术后并发症的发生率.