期刊简介
本刊为中华预防医学会系列杂志，高血压联盟（中国）学术期刊，是国内目前唯一有关高血压及相关疾病诊疗防治科研的医学专业期刊。以普及高血压防治知识，交流高血压及相关疾病的临床防治经验与科研，介绍国内外最新动态为宗旨，坚持理论与实践、提高与普及相结合，百花齐放、百家争鸣的方针。被多家权威部门收录为核心期刊，有中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊、中国医学核心期刊，中国学术期刊光盘版、万方数据库及有关医学数据库人编期刊、中国医学文摘内科学收录核心期刊。杂志的影响因子逐年提高，稳步排在医学类期刊前列。设有编辑部述评、专家论坛、焦点大家谈、综述、论著（包括临床医学、基础医学、预防医学内容）、讲座、读者来信、读者-作者-编者、病例分析、临床研究快讯、国内外动态等栏目。2005年第9期起增设临床经验交流栏目，欢迎踊跃投稿。
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首页>中华高血压杂志
- 杂志名称：中华高血压杂志
- 主管单位：高血压杂志；中国高血压杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-5540/R
- 国内刊号：11-5540/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中华预防医学会优秀期刊二等奖；中文核心期刊期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 维普收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏
肾动态显像测定的肾小球滤过率对年轻患者肾动脉狭窄诊断和肾功能的评估价值
李晓波；李玉琼；陶波；贾楠；初少莉；高平进
关键词：肾小球滤过率, 肾动脉狭窄, 肾功能, 诊断, 一致性
摘要：背景 肾动脉狭窄(RAS)是一种常见疾病,常表现为肾血管性高血压和缺血性肾病.早期诊断与正确评估患者肾功能并采取相应治疗,可在一定程度上逆转和阻止疾病进展.目前虽然有多种诊断肾动脉狭窄的手段,但很少能兼顾形态学和功能学；虽然现存多种评价肾功能的方法,但缺乏在肾动脉狭窄人群中的适用性研究.目的 分析99 Tcm-二乙三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测定的肾小球滤过率(Tm GFR)在年轻RAS患者中的诊断及评估价值.方法 根据肾动脉造影(DSA)结果评价Tm-GFR对单侧RAS的诊断价值,同时研究常用肾功能评价方法与Tm-GFR在RAS患者中的相关性和一致性.结果 根据肾动脉DSA检查结果将105例(男性45例,女性60例)年轻患者[年龄(26.1±7.2)岁]分为两组:RAS组和非RAS组(对照组).RAS组(70例)与对照组(35例)的年龄、血肌酐水平和Tm-GFR差异均无统计学意义(P＞0.05).在RAS组,患者的总Tm-GFR与正常参考值[90 mL/(min·1.73 m2)]相比明显降低(P=0.02),但估算肾小球滤过率(eGFR)与正常值相比明显升高(P＜0.05).以各指标为依据的慢性肾功能不全分期差别很大,各种eGFR算法与Tm-GFR的相关性和一致性较差.在单侧狭窄组(58例),患肾Tm-GFR(29.4±12.8) mL/min较健侧(57.3±15.0) mL/min)明显降低(P＜0.01),而在双侧狭窄组(12例)及对照组两侧肾脏的Tm-GFR差异无统计学意义.进一步以双侧Tm-GFR的差值和比值绘制受试者工作特征曲线,曲线下面积(AUC)分别为0.697和0.679,两种方法相比差异无统计学意义(P=0.34).剔除双侧狭窄组后AUC分别为0.729,0.735,差异无统计学意义(P=0.72).当双肾GFR的差值为15.8 mL/(min·1.73 m2)]时其诊断价值高(灵敏度71.7％,特异度72.7％),双肾GFR比值为1.45时其诊断价值大(灵敏度67.9％,特异度68.2％).结论 分侧Tm-GFR对于诊断年轻患者单侧RAS价值较高,MDRD公式计算的eGFR与Tm-GFR的一致性好.
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